מיגרנה, היא הרבה יותר מכאב ראש חזק. מיגרנה זו תחושה של הלימה פועמת ברקות, בדרך כלל בצד אחד; בחילה ורגישות קיצונית לאור לרעש ולריח. התקפי מיגרנה יכולים להימשך שעות עד ימים, והכאב יכול להיות כל כך עז שהוא מפריע לפעילות היומיומית.
אבחון מדויק, הבסיס להתאמת טיפול אישי ושיפור דרמטי באיכות החיים.
"חשוב להבין שמיגרנה היא מצב נוירולוגי מורכב הדורש התייחסות מעמיקה" מבהיר אילן ברק מנכ"ל ומייסד המרכז הרפואי 360 מעלות שיא, המספק שירותי רפואה מתקדמת מהיום להיום . "אבחון מדויק מאפשר בראש ובראשונה לשלול גורמים אחרים שעלולים לעורר כאבי ראש עזים, ורק לאחר מכן למפות את הטריגרים הספציפיים למיגרנה. רק כשיש תמונה אבחנתית מלאה, אפשר להתאים למטופל את הטיפול המיטבי בעבורו".
מה הם תסמיני מיגרנה?
מיגרנה יכולה להתקדם בארבעה שלבים עם תסמינים שונים: פרודרום, הילה, התקף מיגרנה ופוסטדרום. לא כל מי שיש לו מיגרנה עובר את כל השלבים.
פרודרום – תסמינים מוקדמים שמופיעים יום או יומיים לפני המיגרנה. בין התסמינים: עצירות, שינויים במצב הרוח, נוקשות בצוואר, השתנה מוגברת, פיהוק תכוף.
הילה (אאורה) – מופיעה אצל חלק מהסובלים ממיגרנה. מדובר בסדרת תסמינים נוירולוגיים המופיעים לפני תחילת כאב הראש עצמו, או במהלכו, וככוללים הבזקי אור, הופעת נקודות שחורות בשדה הראייה, תחושת נימול בידיים או בפנים ובלשון, לעיתים גם דיבור לא ברור.
התקף מיגרנה – מיגרנה נמשכת בדרך כלל ממספר שעות ועד כארבעה ימים אם לא מטפלים בה. תסמיני התקף מיגרנה: כאב פועם, בדרך כלל בצד אחד של הראש או הרקה; רגישות לאור, לקול, ולפעמים גם לריח ולמגע; בחילה והקאה.
פוסטדרום – השלב שלאחר התקף המיגרנה. לרוב מרגישים מותשים, מבולבלים ושחוקים למשך יום שלם.
מה הם הטריגרים למיגרנה?
ישנם כמה גורמים שיכולים לגרום למיגרנה, ביניהם: שינויים הורמונליים בקרב נשים ; אלכוהול וקפאין בכמות מופרזת; לחץ בעבודה או בבית ; גירויים חושיים, כמו אורות חזקים או מהבהבים ; קולות חזקים; ריחות חזקים; חוסר שינה או שינה מופרזת; מאמץ פיזי אינטנסיבי; שינויי מזג אוויר; סוגי תרופות; מזונות שונים.
איך מאבחנים מיגרנה?
מיגרנה מאובחנת על בסיס ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית, בדיקה גופנית, בדיקת דם ובדיקות דימות.
הבדיקה הגופנית – תכלול בדיקה נוירולוגית, לרבות בדיקת רפלקס וכן בדיקות עיניים כדי לבדוק אם יש נפיחות בעצב הראייה, מצב שיכול להעיד על בעיה חמורה כמו גידול במוח או מפרצת מוחית.
בדיקות דם – לשלילת מצבים נוספים מלבד מיגרנה.
בדיקות הדמיה – לשלילת בעיות כמו שבץ, מפרצת מוחית או גידול במוח. בדיקות הדמיה כוללות: טומוגרפיה ממוחשבת (CT) – המתבססת על שימוש בסדרת צילומי רנטגן ליצירת תמונות חתך מפורטות של המוח. באופן זה, ניתן לאבחן גידולים, זיהומים, נזק מוחי, דימום במוח ומצבים רפואיים נוספים שיכולים לגרום לכאבי ראש; הדמיית תהודה מגנטית (MRI)– בדיקה שמתבססת על שימוש בשדה מגנטי חזק ובגלי רדיו, כדי להפיק תמונות מפורטות של המוח וכלי הדם. סריקות MRI מסייעות באבחון גידולים, שבץ, דימום במוח, זיהומים ומצבים נוספים במוח ובמערכת העצבים;
אנגיוגרפיה – בדיקת הדמיה של כלי הדם במוח, משמשת לאיתור מפרצות, חסימות הגורמות לשבץ או גידולים.
איך מטפלים במיגרנה?
מיגרנות מטופלות במגוון טיפולים, הכוללים נטילת תרופות משכחות כאבים, כמו אספירין ואיבופרופן, תרופות ייעודיות למיגרנות חריפות, תרופות נוגדות בחילות; נטילת תרופות למניעת מיגרנה, מיועדות לכאבי ראש חזקים וממושכים שמתרחשים לעיתים קרובות ואינם מגיבים היטב לטיפול, ביניהן תרופות להורדת לחץ דם (חוסמי בטא), תרופות נוגדות דיכאון או תרופות נגד אפילפסיה שנמצאו יעילות מאוד במניעת מיגרנה; הזרקות בוטוקס, טיפול למיגרנה כרונית. ההזרקות מבוצעות בנקודות ספציפיות בקרקפת ובצוואר אחת לשלושה חודשים; טיפול נוירומודולציה – שימוש במכשיר שאינו פולשני, הפועל על ידי גירוי עצב היקפי או עצב גולגולתי כדי לשנות את תגובת המוח לכאב. טיפול באמצעות גירוי מגנטי טרנס-גולגולתי עם דופק יחיד. הטיפול מתבצע באמצעות מכשיר לא פולשני הממוקם בחלק האחורי של הראש. המכשיר משחרר פולס מגנטי קצר מאוד שיכול לעצור את התקף המיגרנה; שינוי אורח חיים – אימוץ שגרת שינה ואכילה, תרגול טכניקות הרפיה, הקפדה על שתיית מים מרובה.
